朱高炽即位之后 , 召胡濙到北京 , 委任他为行在礼部侍郎 。 胡濙上书 , 提出十个理由 , 力言建都北京不便 , 请皇帝返回南都 , 以节省繁重的南北转运供给费用 。 朱高炽都予以嘉许采纳 。 后来 , 朱高炽听说胡濙曾有密疏上奏先帝 , 便开始怀疑他 , 最终没有把他召来北京 。 胡濙被转为太子宾客 , 兼南京国子监祭酒 。
明宣宗朱瞻基即位 , 胡濙被迁为礼部左侍郎 , 又进升为礼部尚书 。
明英宗(朱祁镇)天顺七年(公元1463年) , 胡濙去世 , 时年八十九 , 赠予太保 , 谥曰忠安 。
胡濙节俭宽厚 , 喜怒不形于色 , 能够以身下人 。 在礼部时日较久 , 表贺祥瑞之时 , 因官职属性 , 胡濙均当首先署名 , 故而 , 时人谓其性善承迎 。 南城人龚谦多习妖术 , 胡濙荐举其为天文生;又荐举道士仰弥高通晓阴阳兵法 , 朝廷使之守边 , 时人颇多讥讽 。
胡濙还留心医学 , 曾与医学家戴思恭讲《内经》、《难经》诸经 , 推张仲景为医学正宗 , 著有《卫生易简方》、《芝轩集》、《律身规鉴》等 。
关于胡濙 , 可参看明·李贤《礼部尚书致仕赠太保谥忠安胡公神道碑铭》、《明史》卷一百六十九·列传第五十七《胡濙传》等 。
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